Колоноскопия (эндоскопия нижних отделов ЖКТ)

Колоноскопия является одним из наиболее точных и информативных методов обследования толстой и прямой кишки. Она позволяет врачу детально осмотреть слизистую оболочку кишечника, своевременно выявить полипы, воспалительные изменения, язвы, источники кровотечения, опухоли и другие изменения, которые не всегда можно определить с помощью других методов диагностики.

Колоноскопия является не только диагностической, но и во многих случаях лечебной процедурой. Во время обследования врач при необходимости может взять образцы ткани, или биопсию, для микроскопического исследования, а также удалить полипы или провести другие эндоскопические манипуляции. Взятие биопсии обычно происходит быстро и безболезненно. В случае более крупных или сложных полипов может потребоваться отдельная, заранее запланированная лечебная процедура.

Во время обследования через задний проход в толстую кишку вводится гибкий эндоскоп с оптикой высокого разрешения. Это позволяет врачу осмотреть толстую кишку до слепой кишки и, при необходимости, также конечную часть тонкой кишки. Изображения, полученные в ходе обследования, документируются, сохраняются и прилагаются к заключению, которое пациент получает после процедуры.

Колоноскопия, если её проводит опытный специалист с использованием современного оборудования, является безопасной процедурой с низким уровнем риска. Тем не менее, как и при любой медицинской манипуляции, при колоноскопии очень редко могут возникнуть осложнения, например, кровотечение после биопсии или удаления полипа, повреждение стенки кишки (перфорация) или реакции, связанные с седацией. Перед процедурой пациент информируется о ходе обследования, его преимуществах и возможных рисках.

Обычно колоноскопия проводится под внутривенной седацией, что помогает обеспечить спокойствие и комфорт пациента. Во время седации врач-анестезиолог или команда анестезиологов вводит препараты кратковременного действия, чтобы процедура была максимально комфортной, а пациент запомнил её минимально или не запомнил вовсе. Это не общий наркоз: пациент обычно дышит самостоятельно, но во время процедуры жизненно важные функции постоянно контролируются.

Когда необходима колоноскопия?

Колоноскопию рекомендуется проводить, если есть:

• примесь крови или слизи в кале;
• изменение консистенции или частоты стула — длительная диарея, запор или чередование этих симптомов;
• боль или дискомфорт во время дефекации;
• необъяснимая потеря веса, усталость, слабость или недомогание;
• железодефицитная или иная анемия без явной причины;
• положительный результат теста на скрытую кровь в кале;
• подозрение на воспалительное заболевание кишечника или необходимость его контроля;
• наличие в семейном анамнезе колоректального рака или кишечных полипов;
• ранее выявленные кишечные полипы и необходимость контрольной колоноскопии;
• необходимость профилактического обследования на колоректальный рак в соответствии с рекомендациями врача.

Сколько длится процедура?

Сама колоноскопия обычно длится около 20–60 минут, в зависимости от анатомии кишечника, качества подготовки и того, проводятся ли во время процедуры дополнительные манипуляции, например биопсия или удаление полипов.

Общее время пребывания в клинике обычно составляет около 1,5–2 часов, поскольку после седации требуется короткий период наблюдения и восстановления.

После обследования

После колоноскопии пациент может вернуться домой в тот же день, если самочувствие стабильное и медицинский персонал дает на это разрешение. Если процедура проводилась под седацией, в течение 24 часов после обследования нельзя управлять транспортными средствами, работать с механизмами, принимать юридически или финансово важные решения и употреблять алкоголь. Желательно, чтобы после процедуры пациента домой сопровождал взрослый человек.

После обследования может наблюдаться кратковременное вздутие живота, ощущение газов или легкий дискомфорт, которые обычно проходят самостоятельно. Если во время колоноскопии была проведена биопсия или удаление полипа, врач предоставит индивидуальные рекомендации относительно дальнейшего режима, получения результатов и необходимого наблюдения.

Необходимо немедленно обратиться к врачу или обратиться за неотложной помощью, если после процедуры появляются сильные или усиливающиеся боли в животе, лихорадка, выраженное кровотечение из прямой кишки, головокружение, обморок или значительное ухудшение самочувствия.